Letsel aan de achterste kruisband komt voor wanneer één van de banden aan de binnenkant van knie overstrekt is geraakt. Slechts 3% van alle kniebandblessures zijn achterste kruisband blessures. Ongelukken zoals het met de knie tegen het dashboard slaan tijdens een aanrijding in een auto, of op de gebogen knie vallen zijn vaak voorkomende oorzaken van letsel aan de achterste kruisband. Het met kracht strekken van de knie kan de achterste kruisband ook blesseren.
Symptomen
- Scherpe of doffe pijn diep in de knie of aan de achterkant van de knie.
- Pijn in de knie bij zwaar tillen
- Pijn bij het lopen van langere afstanden
- Zwelling in de hele knie
- Stijfheid in de knie.
- Een wiebelig gevoel in de knie
- Moeite met lopen door het geblesseerde been
- Moeite met traplopen
- Moeite met het beginnen met hardlopen
Blessures aan de achterste kruisband geven geen “ploppend, of knakkend ” geluid of gevoel als ze zich voordoen, waardoor mensen vaak niet zeker zijn van het exacte moment waarop het letsel ontstond. Dit ploppend, of knakkend geluid hoor je wel bij het scheuren van een pees of de voorste kruisband.
Diagnose
Onze fysiotherapeut in Arnhem zal de achterste kruisband testen. Mocht hij of zij twijfel hebben of deze beschadigt is, dan zal de fysiotherapeut u dorsturen voor verder onderzoek.
Direct na het ontstaan van de gescheurde achterste kruisband is de knie vaak pijnlijk en gezwollen, en het been is vaak minder goed belastbaar. Het lichamelijk onderzoek is dan niet goed uit te voeren. Niet zelden wordt hierdoor de diagnose vlak na het ontstaan van het letsel in eerste instantie over het hoofd gezien. Daarom is het aan te raden om de knie na een aantal dagen opnieuw te laten beoordelen door de huisarts of een ervaren fysiotherapeut. Als het vermoeden op een gescheurde voorste kruisband blijft bestaan dan stuurt de huisarts of de fysiotherapeut u door naar de orthopedisch chirurg.
letsel achterste kruisband
De orthopedisch chirurg vraagt u naar de aard van het letsel dat u heeft gehad en de huidige klachten. Ook voert hij een aantal specifieke tests uit tijdens het lichamelijke onderzoek. Röntgenfoto’s kunnen de eventuele aanwezigheid van botbreuken uitsluiten. Daarnaast kan men op een röntgenfoto zien of er aanwijzingen zijn voor kraakbeenslijtage. Meestal is deze combinatie voldoende om een diagnose te kunnen stellen.
De orthopedisch chirurg zal een oordeel geven over de volgende vragen:
- moet de knie nog verder tot rust komen?
- moet er nog nader onderzoek worden gedaan in de vorm van een MRI scan of een kijkoperatie?
- (hoe) moeten de aanvullende letsels worden behandeld?
- kunt u samen met de fysiotherapeut door middel van oefentherapie de stabiliteit van de knie nog terug krijgen?
- is een operatie (achterste kruisband reconstructie) noodzakelijk?
Vrijwel altijd is een MRI-scan noodzakelijk. Indien de MRI-scan te weinig informatie oplevert, dan kan het in uitzonderlijke situaties nodig zijn om een kijkoperatie uit te voeren. Wanneer een achterste kruisband echter al een tijd geleden gescheurd is dan is een röntgenfoto noodzakelijk. Hierbij wordt tevens een achterwaartse kracht op de knie uitgeoefend (een stress-opname) om de gradatie van speling te bepalen en vast te leggen.
Behandeling achterste kruisband Fysiotherapie Arnhem
Bij een acuut letsel is de behandeling gericht op het verminderen van de pijn en de zwelling in de knie. Soms kan tijdelijk gebruik van krukken echter nodig zijn om de knie te ontlasten. Onze fysiotherapeut in Arnhem ondersteunt u hierbij en start tevens met oefeningen om de bewegingsvrijheid van het gewricht terug te krijgen of te onderhouden.
Niet iedereen met een gescheurde achterste kruisband hoeft te worden geopereerd. Nadat de klachten van pijn en zwelling afnemen, en de belastbaarheid en de bewegingsvrijheid van de knie toenemen, kunt u ook starten met oefeningen die de stabiliteit van de knie en de kracht van de beenspieren bevorderen.
Onze podoloog in Arnhem kan steunzolen maken die ervoor zorgen dat uw knie niet overstrekt. dit kan het herstel van de achterste kruisband versnellen.
Bij een groot deel van de patiënten leidt deze stabiliteitstraining samen met het verminderen van hun (sportieve) activiteitenniveau tot een acceptabele situatie zonder klachten. Bij jongere sportieve patiënten die willen blijven sporten op het oude niveau treedt vaak aanhoudende instabiliteit op. Dit kan gepaard gaan met het ontstaan van begeleidend kraakbeen en meniscus letsel, wat tot extra versnelde veroudering van de knie kan leiden. Lees meer over de de kruisband.